Хірургічнае лячэнне рака кішачніка

Рак розных аддзелаў кішачніка, на жаль, працягвае заставацца адной з самых распаўсюджаных анкалагічных паталогій. Толькі ранняя дыягностыка і якаснае лячэнне могуць падоўжыць жыццё такім пацыентам. Ізраільскія спецыялісты праводзяць эфектыўнае хірургічнае лячэнне такіх пухлін, якое надоўга пазбаўляе ад гэтага захворвання. Перадаперацыйнай падрыхтоўка Падрыхтоўка да выканання аператыўнага ўмяшання заключаецца ў дбайным абследаванні пацыента з высвятленнем усіх асаблівасцяў росту наватворы. Для гэтага могуць выкарыстоўвацца: ирригоскопия - гэта рентгеноконтрастное даследаванне дазваляе выявіць паталагічныя адукацыі ў кішачнай сценкі пры вывучэнні рэнтгенаўскіх здымкаў; калонаскапія - сучаснае эндаскапічнае даследаванне розных аддзелаў тоўстага кішачніка дазваляе атрымаць каштоўную інфармацыю і не дастаўляе непрыемных адчуванняў пацыенту; Эндоректальное ультрагукавое даследаванне - праводзіцца пры увядзенні датчыка ультрагукавога апарата ў прамую кішку; капсульная эндаскапія - мінімальна інвазівных высокоинформативное даследаванні; двухбалонная энтероскопия - з'яўляецца незаменным даследаваннем пры дыягностыцы пухлін тонкага кішачніка. Прынцыпы выканання аператыўных умяшанняў пры раку кішачніка Пры правядзенні аператыўнага лячэння рака розных аддзелаў кішачніка абавязкова выконваюцца наступныя прынцыпы: радыкальнасць - пры выкананні аператыўнага ўмяшання з нагоды рака кішачніка пухліна павінна вухаюць разам з метастазамі, а таксама пабітымі навакольнымі тканінамі. Толькі выкананне аперацыі ў поўным аб'ёме можа паляпшаць прагноз для пацыента і прыводзіць да акрыяння. Так выконваецца сячэнне не толькі самога наватворы, але і рэгіянальных лімфатычных вузлоў, клятчаткі, здзіўленых паталагічным працэсам; аднаўленне пасажу кішачнага змесціва - пасля выдалення ўчастка кішкі разам з пухлінай неабходна выкананне анастомозирующих аперацый. Пры гэтым канцы кішкі сшываюцца пэўнымі спосабамі, дазваляе кішачным змесціве бесперашкодна прасоўвацца па страўнікава-кішачным тракце; абластичность - асноўнай задачай аперацыі з'яўляецца поўнае выдаленне апухлі да апошняй клеткі. У адваротным выпадку магчыма рэцыдывавання паталагічнага працэсу, якое заключаецца ў паўторным развіцця пухліны або з'яўленні метастазаў. Для таго, каб прадухіліць распаўсюд атыповых клетак па арганізме прымяняюцца спецыяльныя методыкі перавязкі крывяносных сасудаў, спецыяльная тэхніка выканання маніпуляцый ў галіне размяшчэння наватворы. Акрамя таго, падчас выканання аперацыі магчыма апрацоўка аперацыйнага поля цытастатыкаў, якія аказваюць таксічнае дзеянне на клеткі пухліны. Таксама праводзіцца интраоперационное апрамяненне куксы кішачніка, павышае радыкальнасць хірургічнага ўмяшання асептичнсоть - кішачнік з'яўляецца месцам развіцця небяспечнай мікрафлоры, якая можа прывесці да развіцця пасляаперацыйных ускладненняў. Менавіта таму да выканання кішачных швоў прад'яўляюцца асаблівыя патрабаванні. Спецыяльная тэхніка накладання швоў перашкаджае распаўсюджванню інфекцыі і папярэджвае развіццё перытанітам, нагнаенне пасляаперацыйнай раны. Выкананне аперацый пры раку кішачніка Перад правядзеннем аператыўнага ўмяшання з нагоды рака кішачніка праводзіцца спецыяльная падрыхтоўка. Яна можа заключацца ў выкананні хіміятэрапіі або курсаў прамянёвага лячэння, што дазваляе знізіць тэмпы росту наватворы, папярэдзіць з'яўленне метастазаў. Таксама неабходная карэкцыя асноўных паказчыкаў жыццядзейнасці, нармалізацыя функцый арганізма, дазволіць хвораму лягчэй перанесці аператыўнае лячэнне. Непасрэдна перад аперацыяй рэкамендуецца бесшлаковая дыета. Таксама пацыенту прызначаюцца спецыяльныя слабільныя прэпараты, праводзіцца ачыстка кішачніка. Магчыма спатрэбіцца правядзенне ортоградного прамыванне страўнікава-кішачнага гасцінца. Якасная падрыхтоўка дазваляе палепшыць вынікі аператыўнага лячэння і пазбегнуць развіцця пасляаперацыйных ускладненняў. Пасля дастаўкі пацыента ў аперацыйную ён ўводзіцца ў наркоз. Сучасныя абязбольвальныя прэпараты дазваляюць кантраляваць стан хворага падчас аперацыі, не выклікаюць пабочных эфектаў і забяспечваюць лёгкі выхад з наркозу. Сістэма маніторнага назірання за паказчыкамі жыццядзейнасці вызначае хуткае рэагаванне на любыя змены ў параметрах дзейнасці сэрца, печані, нырак. Аб'ём аператыўнага ўмяшання залежыць ад лакалізацыі, распаўсюджанасці пухліны ў навакольныя тканіны, асаблівасцяў яе размяшчэння і стадыі развіцця: пры лакалізацыі пухліны ў сляпой кішцы або часткі ўзыходзячай абадковай - праводзіцца правабаковая гемиколэктомия; пры лакалізацыі пухліны ў папярочнай абадковай кішцы - праводзіцца е выдаленне з наступным стварэннем анастамозу паміж сыходнай і ўзыходзячай яе часткамі; пры лакалізацыі пухліны ў сыходнай абадковай кішцы - выконваецца левабаковая гемиколэктомия з наступным стварэннем анастамозу паміж дыстальных участкам папярочнай абадковай кішкі часткай прамой кішкі; пры лакалізацыі пухліны ў сигмовидноикишци - праводзіцца левабаковая гемиколэктомия або аперацыя па рэзекцыі гэтага ўчастка кішкі; пры лакалізацыі пухліны ў верхняй траціны прамой кішкі - магчыма выкананне рэзекцыі наватворы разам з лімфатычнымі вузламі і абалонінай; пры лакалізацыі наватворы ў сярэдняй трэці прамой кішкі - ажыццяўляецца поўнае яе выдаленне з захаваннем анусу, хто злучаецца з узведзеным участкам сігмападобнай кішкі; пры лакалізацыі пухліны ў ніжнім аддзеле прамой кішкі - праводзіцца брушную-промежностная экстирпация з наступным накладаннем колостомы. У выпадку выяўлення аддаленых метастазаў праводзіцца дадатковае аператыўнае ўмяшанне, накіраванае на іх выдаленне. Гэта можа быць рэзекцыя долі печані, лёгкага, лімфатычных вузлоў. У пасляаперацыйным перыядзе для павышэння эфектыўнасці лячэння праводзіцца прамянёвая тэрапія. Таксама можа спатрэбіцца выкананне некалькіх курсаў хіміятэрапіі. Комплекснае лячэнне дазваляе пазбавіцца ад усіх опухолевых клетак, якія знаходзяцца ў арганізме. Эфектыўныя праграмы рэабілітацыі дапамагаюць пацыентам, якія перанеслі рак кішачніка, аднавіць здароўе і вярнуцца да звычайнага жыцця. Ізраільскія анколагі праводзяць якаснае і эфектыўнае лячэнне рака кішачніка рознай лакалізацыі!