тромбафлебіт. Лячэнне тромбафлебіту, прычыны і дыягностыка.

Вострае запаленне сцен вены з узнікненнем тромба ў яе прасвеце - называецца тромбафлебітам. Але, цалкам магчыма, што тромб утвараецца спачатку, і гэтым выклікаецца запаленне сцен вены. Часцей за ўсё, тромбафлебіт з'яўляецца ўскладненнем ўжо існуючай варыкознай хваробы, значна радзей ўзнікае пры так званай посттромбофлебитической хваробы. Прычыны тромбафлебіту Да асноўных фактараў, якія выклікаюць развіццё дадзенага захворвання варта аднесці: • запаволенне крывянага току; • розныя інфекцыі; • змена складу крыві • парушэнне згортвання крыві; • механічнае пашкоджанне сценкі пасудзіны; • эндакрынныя і нейротрофические расстройствы; • алергічная хвароба Досыць часта тромбафлебіт развіваецца пры гнойным інфекцыйнае захворванне, а таксама гемароі, пухліны, хваробах сэрца і крыві, пасля хірургічных умяшанняў (роды, аборты), пры працяглай катэтэрызацыі вен, траўмах і раненнях, увядзенні лекавых прэпаратаў. Тромбафлебіт з'яўляецца складаным і вельмі сур'ёзным захворваннем, якое здольна прывесці да тромбаэмбаліі лёгачнай артэрыі, трамбозу, сепсісу і трамбозу глыбокіх вен. Асабліва небяспечным лічыцца тромбафлебіт асобы, калі працякае запаленчы працэс можа перайсці на вены галаўнога мозгу, а таксама небяспечны тромбафлебіт тазавых вен, што прыводзіць да сур'ёзнай паразы печані. Спецыялісты адрозніваюць дзве формы дадзенага захворвання, вострая і хранічная, і адрозніваюць ў залежнасці ад месца размяшчэння вены - павярхоўны або глыбокі тромбафлебіт. Сімптаматыка павярхоўнага тромбафлебіту Часцей за ўсё, востры тромбафлебіт развіваецца ў варыкознай вены. Як правіла, дзівіцца падскурная вялікая вена, у хворага ўзнікаюць моцныя цягнуць болі. Пры гэтым ацёк канечнасці не моцна выяўлены, чым пры тромбафлебіце глыбокіх вен. На паверхні скуры над тромбированного участкам ўзнікаюць чырвоныя палоскі, пры прамацванне вызначаецца шчыльны і вельмі балючы тяж. Як правіла, павялічваюцца пахвінныя лімфавузлы, магчыма павышэнне тэмпературы. Сімптаматыка тромбафлебіту глыбокіх вен Флеботромбоз - ці іншымі словамі трамбоз глыбокіх вен, значна больш сур'ёзна вышэйапісанага павярхоўнага тромбафлебіту. Ад месца лакалізацыі, а таксама ад памеру тромба і лікі, уцягнутых у гэты працэс вен залежыць агульная клінічная карціна хваробы. Як правіла, захворванне пачынаецца востра, з моцных боляў у ікраножнай цягліцы, ўзнікненне пачуцці распірання ў галёнкі, павышэнне тэмпературы. Унізе галёнкі з'яўляецца моцны ацёк, скура становіцца ціанотічным колеру, а праз некалькі дзён на паверхні жывата, сцёгнаў, ног, з'яўляецца сетка пашыраных паверхневых вен. Пры згінанні ступні з'яўляюцца болі ў ікры. Калі хвароба развіваецца ў глыбокай сцегнавой вене, то сімптомы парушэння вянознага адтоку ня занадта выяўленыя. У гэтым выпадку з'яўляюцца болі ў зоне прыводзяць цягліц сцягна. Як паказвае медыцынская практыка, самае працякае трамбоз падуздышнай-сцегнавога сегмента глыбокай магістральнай вены. Калі ўтварыўся тромб перакрывае прасвет вены не цалкам, у хворага з'яўляюцца лёгкія болі ў паясніцы і ў крыжы, унізе жывата. Хворыя адзначаюць лёгкае недамаганне, невялікае павышэнне тэмпературы. Калі ж тромб цалкам закрывае прасвет вены, у хворага ўзнікаюць вельмі моцныя болі ў пахвіне, развіваецца агульны ацёк ўсёй канечнасці, пераходзіць у пахвінную вобласць і палавыя органы. Спачатку ацёк мяккі, затым становіцца больш шчыльным. Скура набывае белы або светла-фіялетавы колер, вянозны малюнак ўзмацняецца, моцна падвышаецца тэмпература, узнікаюць дрыжыкі і стомленасць. Дыягностыка тромбафлебіту дыягностыка тромбафлебіту цалкам грунтуецца на візуальным аглядзе пацыента, і яго скаргах. Як правіла, доктару дастаткова аднаго толькі агляду хворага для ўстанаўлення дакладнага дыягназу. Лячэнне тромбафлебіту Адзіным радыкальным спосабам лячэння павярхоўнага тромбафлебіту з'яўляецца хірургічны, паколькі толькі аперацыя гарантавана папярэджвае далейшае распаўсюджванне трамбозу. Экстраная аперацыя прызначаецца пры ўзыходзячай прагрэсавальным тромбафлебіце вялікай або малой падскурнай вены з галоўнай мэтай - папярэдзіць распаўсюджванне трамбозу і прафілактыкі тромбаэмбаліі. Кансерватыўнае лячэнне ў хатніх умовах дапушчальна толькі пры нязначным павярхоўным тромбафлебіце галёнкі і ступні. Хворым у дадзенай сітуацыі захоўваюць актыўны працоўны рэжым. Здзіўленых канечнасцям рэкамендуецца прадастаўляць як мага часцей ўзвышанае становішча. Мясцова прызначаюць халодныя павязкі з гепариновой маззю або троксевазином, прызначаюць супрацьзапаленчыя і зніжаюць ў венах застойныя з'явы прэпараты (индометацин, венорутон, ановенол). Пры моцным запаленчых працэсе прызначаюць антыбіётыкі. У востры перыяд прапісваюць УВЧ-тэрапію і рэкамендуюць эластычнае бінтаванне здзіўленай канечнасці. Лячэнне глубокорасположенных тромбафлебіту павінна праводзіцца выключна ў стацыянары. Першы тыдзень паказаны пасцельны рэжым з узняццем канечнасці на 15 - 20 °. Пасля дакладнага ўстанаўлення дыягназу праводзіцца лячэбная тэрапія, накіраваная на так званы лізіс тромба і прыпыненне тромбаўтварэння. Балюча прызначаюць нутравенна гепарын, праводзяць штодзённы кантроль згусальнасці крыві.