Стридор. Сімптомы і лячэнне захворвання

Аб Стридор чула, напэўна, кожная мама. Каму ўдалося даведацца аб гэтым захворванні са старонак жаночых часопісаў ці ад сябровак, а хто-то знаёміўся з праблемай на ўласнай практыцы. Ён выступае важным прыкметай дыхальнай абструкцыі, а часам нават можа быць сімптомам пагражае жыццю захворвання. Галоўнымі характарыстыкамі стридора лічацца яго гучнасць, а таксама фаза і вышыня дыхання, на якім яны ўзнікаюць. У перакладзе з лацінскага гэты тэрмін азначае «свіст», «шыпенне». Па-іншаму яго яшчэ называюць стридорозное дыханнем. Аказваецца, з'ява гэта не такое ўжо унікальнае і рэдкае: шум дыханне ў вельмі многіх дзяцей ўзнікае адразу пасля іх з'яўлення на свет, а часам стридор становіцца прыкметным толькі праз месяц-другі пасля нараджэння. Наогул у такіх сітуацыях спецыялісты супакойваюць бацькоў і рэкамендуюць не падымаць паніку, паколькі ў большасці выпадкаў свіст або хрыпы ў дыханні дзіцяці з часам праходзяць самі па сабе. Як правіла, стридорозное дыханне не перашкаджае дзіцячаму арганізму атрымліваць неабходную порцыю кіслароду і паўнавартасна пры гэтым развівацца, аднак выключэння ўсё-ткі існуюць і тычацца яны ў асноўным не звычайнага, а прыроджанага стридора. Для пачатку разбярэмся, адкуль наогул бярэцца гэта падазронае свіст пры ўдыху малога. Віной усяму - фізіялогія. Часцей за ўсё стридорозное дыханне становіцца лагічным следствам няспелага стану храсткоў гартані. Паколькі ў дзяцей гортанные храсткі вельмі далікатныя і мяккія, то пры ўдыху яны могуць лёгка вібраваць, «выдаючы» пры гэтым хрыпаты або свіст. Калі праблема толькі ў гэтым, то такому малому нават нічога не прызначаюць, бо да 1,5 гадоў паталогія ідзе сама. Да гэтага ўзросту гартань падрастае, яе храсткі становяцца мацней - і ў выніку ўсе дзіўныя гукі пры дыханні праходзяць. Сюды ж можна аднесці і слабыя мышцы галасавой шчыліны, якія па аналогіі з тым мацаваць і ўхіляюць праблему стридорозное дыхання. Паназірайце за сваім малым: дзеці з няспелымі храсткамі дыхаюць з лішнімі гукамі пастаянна, а падчас сну гэта шум пры ўдыху можа яшчэ ўзмацняцца і перарастаць у свiст. Да таго ж заўсёды можна знайсці становішча, пры якім стридорозное дыханне некалькі аціхне, а то і зусім знікне (напрыклад, калі галоўка маляняці трохі прыпаднятая за кошт падушкі або, наадварот, калі больш задрана таму). Другі па частаце прычынай гэтай паталогіі ў немаўлятаў лічацца праблемы неўралагічнага характару. Так, падвышаная нервова-рэфлекторная ўзбудлівасць прыводзіць да таго, што падчас удыху нервовыя цэнтры дзіцяці не спрыяюць расслабленню цягліц гартані, а наадварот яшчэ больш напружваюць іх. У выніку паветра праз дыхальныя шляхі пачынае праходзіць з шумам. Як правіла, такія дзеці ў здавальняючай абстаноўцы дыхаюць спакойна, а хрыпець пачынаюць у хвіліны плачу, капрызаў і перавазбуждення. Пры гэтым у іх нярэдка дрыжыць падбародак і абедзве ручкі. У такіх сітуацыях неабходна кансультацыя у неўрапатолага. Яшчэ адна магчымая прычына развіцця стридора - гэта павялічаная вілачкавай або шчытападобная жалеза. За вялікіх памераў яна цісне на горла маляняці і як вынік прыводзіць да ўзнікнення стридорозное дыхання. Гэта можа адбыцца з-за дэфіцыту ёду ў перыяд цяжарнасці, таму запаўняць яго недахоп у дзіцячым арганізме ўжо прыходзіцца пасля нараджэння. У такіх сітуацыях кансультацыю і лячэнне праводзіць лекар-эндакрынолаг. І, нарэшце, апошняя прычына стридорозное дыхання ў немаўлятаў - гэта рознага роду прыроджаныя паталогіі шляхоў або органаў дыхальнай сістэмы. На шчасце, гэтая група рэдкая. Сярод прыроджаных паталогій, якія правакуюць дыхання з шумам, сустракаецца ларингомаляция (адзін з парокаў развіцця гартані), параліч галасавых звязкаў, подскладковый стэноз, прыроджаная Рубцова мембрана, трахеомаляция (занадта мяккія трахеальных кольца), а таксама наяўнасць у гартані кісты і Подскладковая гемангиома. Акрамя таго, прычынай прыроджанага стридора можа стаць наяўнасць судзінкавага кольца (калі анамальная канфігурацыя вялікіх сасудаў здушвае трахею), ларинготрахеопищеводная шчыліну (досыць рэдкі прыроджаны дэфект я, пры якім дыхальныя шляхі злучаюцца з страваводам шляху на вялікім працягу) і трахеопищеводный свіршч (гэта няпоўны развіццё Трахеопищеводный сценкі, якое праяўляецца цяжкімі прыступамі ўдушша і кашлю). Вельмі важна ўсім мамам ўзяць пад увагу, што дзеці з стридором дастаткова дрэнна пераносяць прастудныя захворванні і розныя ВРЗ. Гартань у немаўля такім чынам невялікая, а пры Стридор для праходжання паветра ў дыхальных шляхах немаўля застаецца ўсяго некалькі міліметраў. Паколькі пры прастудных захворваннях слізістая абалонка горла звычайна отекает, то дзіцяці і зусім няма чым дыхаць. Нярэдка банальная прастуда ў такіх дзяцей можа выклікаць няпростыя ўскладненні ў выглядзе бранхіту, астмы і нават пнеўманіі. Таму пры першых праявах прастуды неабходна спяшацца да ўчастковага і ні ў якім разе не адмаўляцца ад магчымай ?? шпіталізацыі. Сімптомы Выяўляцца стридор можа па-рознаму. У некаторых малых дыханне з шумам прысутнічае заўсёды, у іншых - свіст з'яўляецца толькі ў стане спакою, а ў часткі дзяцей хрыпы ў дыханні суправаджаюць выключна моманты ўзбуджэння або плачу. Што ж тычыцца прыроджанага стридора, які з'яўляецца праявай пэўнага дэфекту дыхальнай сістэмы, то ён па сугучнасці можа нагадваць як шум звонкі або свісцячы, так і варкатанне котак, буркаванне галубоў і нават кудахтанне курыцы. Як правіла, пры прыроджаных Стридор інтэнсіўнасць шуму зніжаецца ў стане спакою, у перыяд сну, а таксама пры пераносе маляня ад холаду ў цёплае памяшканне. І наадварот, шум у дыханні вырастае пры хваляванні, стрэсе, незадаволенасці, плачы і крыку. Дыханне пры Стридор абцяжарана не вельмі моцна, голас захоўваецца, а агульны стан маляняці практычна не парушаецца. Хоць бываюць і жудасныя выключэнні, калі прыроджаныя стридор суправаджаецца не толькі парушаным дыханнем, але і ўзнікненнем сімптомаў асфіксіі, у прыватнасці цыянозу і дэзарыентацыі ў навакольным становішчы. Лячэнне Дзеянні медыкаў пры дадзеным дыягназе залежаць ад асаблівасцяў і прычын з'яўлення захворвання. Калі стридор выкліканы слабымі гартаннымі храсткамі, то часцей за ўсё ён паступова суціхае сам на працягу першых 6 месяцаў жыцця малога, а да 2-х гадоў і зусім праходзіць. Некаторых нованароджаных неабходна браць на кантроль такім лекарам як неўролаг або эндакрынолаг; ім таксама прапісваюць дадатковы прыём прэпаратаў ёду. Бацькам, у якіх дзіця пакутуе стридорозное дыханнем, неабходна ўсяляк ахоўваць свайго маляня ад прастудных хвароб, розных вірусаў і інфекцый, умацоўваць дзіцячы імунітэт, рабіць дзіцяці масаж, забяспечыць яму нармальную псіхалагічную атмасферу і сачыць за яго паўнавартасным харчаваннем. У некаторых выпадках стридор ў дзяцей лечаць з дапамогай інгаляцыі з гарманальнымі лекамі ці прэпаратамі адрэналіну, якія пашыраюць дыхальныя шляхі. Такая тэрапія неабходная пры складаных вострых прыступах стридора, паколькі яна дапамагае стабілізаваць дыханне. Праўда, медыкаментознае лячэнне можна праводзіць толькі ў тых выпадках, калі гэта дазваляе агульны стан малога. У крытычных выпадках для забеспячэння доступу кіслароду ў дзіцячы арганізм лекары робяць интубирование маніпуляцыю, пры якой асаблівая трубку ўводзяць у трахею або гартань. Артыкул абаронена законам аб аўтарскіх і сумежных правах. Пры выкарыстанні і перадруку матэрыялу спасылка на партал пра здаровы лад жыцця hnb. com. ua абавязковая