Хвароба Шляттера. Апісанне, сімптомы, дыягностыка і лячэнне захворвання

Большеберцовая костка - гэта доўгая трубчастая косць галёнкі, верхняя частка якой сочленяется з сцегнавой косткай і ўтварае коленный сустаў. Калі сухажыллі падкаленнай кубачкі, што адыходзіць ад магутных цягліц пярэдняй частцы сцягна, прадастаўляе рэгулярнае паўтараецца цягнучае ціск на коленный сустаў, то ўзнікае дачасны знос тканін бугра большеберцовой косткі і развіваецца хвароба Шляттера. Звычайна захворванне дзівіць адну нагу, але могуць пацярпець і абедзве канечнасці. Развіцця такога паталагічнага стану спрыяюць заняткі некаторымі відамі спорту, напрыклад хакеем, футболам, баскетболам, валейболам, цяжкай і лёгкай атлетыкай, вялікім тэнісам, фігурным катаннем, аэробікай, траўманебяспечнымі відамі барацьбы. Хвароба Шляттера часцей развіваецца ў дзяцей ўзросту 10-18 гадоў, асабліва ў хлопчыкаў, паколькі асобы мужчынскага полу часцей адчуваюць павышаныя фізічныя нагрузкі. Любы ўдары і траўмы калена таксама павялічваюць рызыку хваробы. Прагноз захворвання спрыяльны. Сімптомы хваробы Асноўнымі сімптомамі хваробы Шляттера з'яўляецца боль у ніжняй часткі калені, узмацняецца пры хадзе, згінанні ногі і прысяданні; ацёк мяккіх тканін у вобласці племя; перыядычныя прыступы вострага рэжучага болі ў пярэдняй частцы калена - у месцы, дзе сухажыллі каленным кубачкі прымацоўваецца да галёначнай косці. Захворванне пачынаецца паступова, незаўважна, хворыя рэдка звязваюць яго з канкрэтнай траўмай. Доўгі час адзінай скаргай дзіцяці можа быць нязначная боль пры згінанні каленнага сустава або пры ўздыме па лесвіцы. Пры гэтым ніякіх прыкмет запалення не назіраецца. Відавочныя сімптомы захворвання могуць паўстаць пасля фізічных перагрузак чатырохгаловай мышцы (напрыклад, пасля прысяданняў ці скачкоў на ўроку фізкультуры, пасля спартыўных трэніровак). У гэтым выпадку з'яўляецца прыпухласць ў зоне ўзгорыстасці большеберцовой косткі, значная боль падчас хады ці бегу. У стане спакою болевыя адчуванні суціхаюць. Пры пальпацыі калені аказваюцца азызласць тканін і лакальная боль. За кошт прыпухласці контуры ўзгорыстасці большеберцовой косткі згладжваюцца. Актыўны згінанне-выпростванне галёнкі выклікае вострую боль. Некаторыя бацькі лічаць, што хвароба Шляттера можа прайсці самастойна з цягам часу, калі дзіця перастане выпрабоўваць павышаныя фізічныя нагрузкі на нагу. Аднак, як паказвае практыка, такое сустракаецца даволі рэдка. У пераважнай большасці выпадкаў «механізм» развіцця хваробы ўжо запушчаны і нават поўнае выключэнне нагрузкі ўжо не можа яго спыніць. Таму калі дзіця скардзіцца на перыядычна з'яўляецца боль у коленном суставе або яго калена трохі прыпухласць, неабходна абавязкова звярнуцца да ўрача-хірурга. Дыягностыка Хвароба Шляттера дыягнастуецца з дапамогай радыеізатопных сканавання і рэнтгенаграфічных даследаванні. Часам дадаткова выконваюць ультрагукавое даследаванне каленнага сустава. Рэнтгенаўскае даследаванне пры хваробы Шляттера праводзіцца для выяўлення наяўных змяненняў у месцы прымацавання сухажыллі падкаленнай кубачка. Радыеізатопных сканаванне, у адрозненне ад рэнтгена, дазваляе даследаваць структуру костак. Для гэтага пацыенту ў вену ўводзяць спецыяльную низкорадиактивную вадкасць, якая ў хуткім часе трапляе ў яго косці. Праз двое сутак, калі радыёактыўнае рэчыва паглыне косткамі ў неабходнай меры, праводзіцца даследаванне (сканаванне) з дапамогай невялікі камеры, падобнай на рэнтгенаўскі апарат, які рухаецца ўздоўж доследных участкаў цела пацыента. Працэдура абсалютна бязбольная. Лячэнне хваробы Шляттера Пры хваробы Шляттера неабходна забяспечыць максімальны спакой здзіўленай канечнасці (часам паказана абезрухоўліванні гіпсавай абшэўкай) і ліквідаваць любыя фізічныя нагрузкі. Пацыентам з падобным дыягназам прызначаюць гразевыя і парафінавыя ванны, электрафарэз з прoкаином і кальцыем (кальцый вельмі важны для аднаўлення пашкоджаных участкаў косткі), масаж канечнасці і лячэбную фізкультуру. Спрыяльна на здароўе хворага адаб'ецца санаторнае лячэнне. З медыкаментозных прэпаратаў ўжываюць абязбольвальныя і супрацьзапаленчыя сродкі. У адмыслова цяжкіх выпадках (пры моцным разбурэнні галоўкі большеберцовой косткі і моцных болях) выконваюць аператыўнае ўмяшанне, падчас якога фіксуюць грудкаватая да большеберцовой косткі з дапамогай спецыяльнага касцявога трансплантанта. Прагноз захворвання вельмі спрыяльны, аднак у шэрагу выпадкаў пасля паспяховага лячэння захоўваецца рэшткавы дэфармацыя ў выглядзе гузы пад каленных суставаў. Акрамя гэтага, пасля лячэння чалавек пры рэзкай змене надвор'я можа адчуваць цягнуць болі і ламату ў коленном суставе. Артыкул абаронена законам аб аўтарскіх і сумежных правах. Пры выкарыстанні і перадруку матэрыялу спасылка на партал пра здаровы лад жыцця hnb. com. ua абавязковая