Хранічны аднексіт | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

Хранічны аднексіт з'яўляецца следствам вострага або подострой аднексіту, які не быў вылячылі цалкам, альбо не лячыўся наогул. Запаленчая рэакцыя пры аднексіт пачынаецца з трубавай слізістай: гэты працэс суправаджаецца усімі сімптомамі запалення, якое пераходзіць і на цягліцавыя тканіны труб, выклікаючы іх ацёк. Патоўшчаная і падоўжаная труба становіцца адчувальнай пры пальпацыі. Інфекцыйны агент па трубнай вадкасцю можа пранікаць у Серозная тканіны і тканіны брушыны. Як вынік - магчымасць развіцця нагнаення, перытанітам, фарміраванне тубоовариального наватворы. У прыдатках адбываецца далейшае запаленне, зліпанне сценак труб, эксудацыя і фимбриозное патаўшчэнне, магчыма развіццё гидросальпинкса. Усё гэта прыводзіць да трубавай непраходнасці і рызыкі развіцця пазаматкавай цяжарнасці. Зліпанне сценак - пачатковы этап знітавальнага працэсу, адна з характарыстык хранічнай запаленчай паталогіі. Знітоўкі могуць закранаць і некаторыя ўчасткі брушыны, кішачніка, апендыкса. Наяўнасць пастаяннага запаволенага агменю інфекцыі правакуе з'яўленне нязыркім і адносна схаванай сімптаматыкі. Выразныя прыкметы захворвання бачныя толькі пры рэцыдываў. Сімптомы хранічнага аднексіту Рэцыдыў хранічнага аднексіту можа пачынацца з хваравітасці ніжняй вобласці жывата, дрыжыкаў, парушэнне мачавыпускання. Пры люстраным абследаванні відаць з'явы эндоцервицита і наяўнасць серозных або гнойных вылучэнняў. Двухручнае даследаванне не дазваляе выразна адчуць прыдаткі, аднак у вобласці іх знаходжання адчуваецца рэзкая хваравітасць. Аналіз крыві дэманструе павышэнне колькасці лейкацытаў і СОЭ. Хранічная форма захворвання можа доўжыцца не адзін год, перыядычна якая абвастрылася і выяўляючы сябе. Клінічныя сімптомы «спячага» плыні захворвання могуць выяўляцца ўтойліва, у выглядзе пастаяннай тэмпературы каля 37 С, тупы або пульсавалай хваравітасці справа ці злева ўніз ад пупка, асабліва ў перыяд ПМС або авуляцыі. Таксама адзначаецца хваравітасць з здзіўленай боку падчас сэксуальнага кантакту: часта гэтая боль становіцца прычынай адмовы жанчыны жыць палавой жыццём. Часта пацыенткі звяртаюцца са скаргамі на немагчымасць зачаць дзіця, і ў працэсе абследавання ў іх выяўляюць хранічную форму аднексіту. Болю пры хранічным аднексіт носяць «тупой» характар, яны мае тэндэнцыю да ўзмацнення пасля значных фізічных нагрузак, перад пачаткам менструацыі, пры сэксуальным кантакце, пасля стрэсавай сітуацыі або пераахаладжэння. Хранічны аднексіт можа існаваць у некалькіх варыянтах плыні захворвання: двухбаковы хранічны аднексіт - запаленчая рэакцыя прысутнічае як у левых, так і правых трубах і яечніках; хранічны левы аднексіт - запаленчы працэс закранае толькі левую маткавую трубу і левы яечнік; хранічны правабаковы аднексіт - запаленчае паразу правых трубы і яечніка. Хранічны аднексіт ў стадыі рэмісіі (у «спячым» стане) можа не суправаджацца хваравітасцю, аднак могуць прысутнічаць парушэнні менструальнай функцыі, змяненне колькасці і працягласці вылучэнняў, выражаны ПМС. Жанчына можа адчуваць слабасць і галаўныя болі, звязаныя з пастаяннай інтаксікацыяй арганізма. Даследаванне крыві толькі пацвярджаюць наяўнасць у арганізме схаванага запалення. Абвастрэнне хранічнага аднексіту па сімптаматыцы нагадвае востры запаленчы працэс. Прыкметы запалення маюць выразны характар: гэта хваравітасць ўнізе жывата, агульная слабасць, раздражняльнасць, тэмпература 37-37,5 С, магчыма з'яўленне похвавых гнойна-серозных вылучэнняў. Хранічны аднексіт і цяжарнасць У сувязі з тым, што хранічны аднексіт часта з'яўляецца прычынай развіцця трубавай непраходнасці і ўзнікнення пазаматкавай цяжарнасці, то перад планаваннем дзіцяці варта абавязкова вылечыць дадзенае захворванне. Пасля курсу тэрапеўтычных працэдур і прызначэнняў неабходна таксама пераканацца ў праходнасці левай і правай трубы, каб ацаніць шанцы на цяжарнасць і не дапусціць позадиматочного развіцця цяжарнасці. Калі ўсё ў парадку - можаце смела рабіць спробы да зачацця малога. Калі ж вы даведаліся аб цяжарнасці, калі плынь хранічнага аднексіту ў самым разгары - пракансультуйцеся ў спецыяліста, магчыма, ён прызначыць вам падтрымлівае і зберагалае лячэнне. Антібіотікотерапіі ў перыяд цяжарнасці праводзіць не рэкамендуецца, так як антыбактэрыйныя прэпараты могуць негатыўна адбіцца на развіцці эмбрыёна. Аднак і наяўнасць ачага інфекцыі ў рэпрадуктыўных органах таксама можа справакаваць вельмі сур'ёзныя ўскладненні, у тым ліку заміранне плёну і самаадвольнае перапыненне цяжарнасці. Таму выношвання дзіцяці на фоне хранічнай формы аднексіту павінна праходзіць пад абавязковым кантролем спецыяліста. Наступствы хранічнага аднексіту Найбольш сур'ёзным наступствам хранічнай формы аднексіту можа стаць трубавая непраходнасць, і, як следства, бясплоддзе. Сценкі труб зліпаюцца паміж сабой і не дазваляюць народка пракрасціся і апладніць яйкаклетку. Таксама запаленне ўплывае і на стан і функцыянальнасць мігацельнай эпітэлія. Вейкі размешчаны ў трубах. Іх функцыя - прапіхваць аплодненую яйкаклетку ў матку. Калі гэтая здольнасць парушаная, яйкаклетка можа спыніцца дзе-небудзь па ходзе трубы і пачаць сваё развіццё не ў матка, а ўнутры трубы. Так развіваецца пазаматкавая цяжарнасць - наступнае магчымае наступства аднексіту. Часам хранічны запаленчы працэс можа справакаваць парушэнне функцыянальнасці яечнікаў. У такім выпадку яйкаклетка губляе здольнасць да паспяванню і апладнення, таксама становіцца прычынай праблем з зачаццем. Пры гэтым могуць назірацца парушэнні менструальнай функцыі. Пастаянная хваравітасць ў здзіўленым яечніку падчас палавога кантакту можа садзейнічаць зніжэнню лібіда можа з'явіцца раздражняльнасць, слабасць, нездаволенасць, частая змена настрою. Калі жанчыне з хранічнай формай аднексіту ўсё ж атрымоўваецца зацяжарыць, захворванне можа адбіцца на магчымасці выношвання маляняці: з такой паталогіяй часцей за ўсё сустракаюцца інфекцыі плёну, самаадвольныя аборты ці заўчасная радавая дзейнасць. Дыягностыка хранічнага аднексіту дыягностыка запалення прыдаткаў праводзіцца на падставе анамнезу захворвання. Ўлічваюцца здараліся раней аборты, ускладненая радавая дзейнасць, розныя внутріматочные працэдуры, сальпингография, пастаноўка маткавай спіралі. Двухручнае даследаванне практычна заўсёды вызначае хваравітасць і маларухомасць прыдаткаў з адной або двух бакоў. Хранічны працэс можа не выдаваць сябе ў агульным аналізе крыві: часам у ім выяўляюць толькі павышаную СОЭ. Менавіта таму даследаванні крыві не з'яўляецца інфарматыўным метадам дыягностыкі: значна больш інфармацыі можна атрымаць з бактериоскопических і бактэрыялагічных аналізаў мазкоў з цервікального, мачавыпускальнага канала і сценак похвы. Выяўленых інфекцыйных агентаў правяраюць на ўспрымальнасць да антібіотікотерапіі. Сярод інструментальных метадаў абследавання можна вылучыць эхографию (паказвае патаўшчэнне труб, знітоўкі ў галіне малога таза), гістеросальпінгографіі (паказвае ступень праходнасці маткавых труб), вагінальныя УГД, кампутарную або магнітна-рэзанансную тамаграфію. Лячэнне хранічнага аднексіту вылечыць хранічны аднексіт? Складана, але можна: хранічная форма можа запатрабаваць працяглага лячэння, аднак, калі набрацца цярпення і строга выконваць усе прадпісанні лекара - вынік абавязкова будзе. Схема лячэння хранічнага аднексіту вызначаецца лечыць лекарам індывідуальна, зыходзячы ў першую чаргу з адчувальнасці выяўленых мікраарганізмаў да антыбіётыкаў. Антыбіётыкі пры хранічным аднексіт прызначаюцца практычна заўсёды: выключэнне складае, мабыць, толькі перыяд цяжарнасці. Лепш захворванне паддаецца лячэнню ў перыяд абвастрэння: значна лягчэй атакаваць актыўныя бактэрыі, чым спячыя. Лячэнне абвастрэння хранічнага аднексіту можна праводзіць, ужываючы комплексны падыход, адначасова спалучаючы медыкаментозныя, фізіятэрапеўтычныя і іншыя дадатковыя меры. Лячэнне хранічнага аднексіту прэпаратамі лячэння захворвання антыбіётыкамі праводзіцца з улікам магчымага тыпу узбуджальнікаў. Часцей за ўсё ў тэрапіі ўжываюць прэпараты з шырокім дыяпазонам ўздзеяння, якія згубна дзейнічаюць на максімальную колькасць варыянтаў бактэрый. Да асноўнай схеме лячэння ўжываюць спалучэнне цефалоспоринових прэпаратаў (цефтриаксона, цефотаксима) і метронідазол; часта выкарыстоўваюць групу аминопенициллинов антыбіётыкаў (амоксіціллін, Амаксіклаў). У апошні час у лячэнні захворвання актыўна ўжываюць ФТОРХИНОЛОНОВЫХ шэраг прэпаратаў (офлоксацин, ципрофлоксацин). Пры выяўленні ў аналізах хламідыі могуць быць прызначаныя даксіцыклін або макролидные антыбіётыкі (эрытроміцін, лейкомицин, олеандомицином). Лячэнне праводзяць ва ўмовах стацыянара. Ўвядзенне антыбактэрыйных сродкаў спачатку праводзяць нутравенна, паступова пераходзячы на ??ўнутраны прыём медыкаментаў. Антымікробныя прэпараты камбінуюць з тэрапіяй для зняцця інтаксікацыі: ізатанічным, растворам глюкозы, вітаміннымі і бялковымі сродкамі. Сімптаматычная тэрапія ўключае анальгезіруючых і антивоспалительные прэпараты, якія могуць быць прызначаныя па індывідуальных сведчаннях. Лячэнне хранічнага аднексіту свечкамі Свечкі пры дадзеным захворванні вельмі эфектыўныя і ўжываюцца ў комплекснай тэрапіі для зняцця запалення і абясшкоджвання бактэрый. Вагінальныя або рэктальнае выкарыстанне прэпаратаў дазваляе аказваць лячэбны эфект вельмі блізка да агменю інфекцыі. Разглядаючы дадзеную лекавую форму, спынімся на наступных паспяхова зарэкамендавалі сябе прэпаратах: вольтарен. Пагібельна дзейнічае на бактэрыі і вырабляе анестэзуе эфект. Максімальная сутачная доза - да 150 мг, выкарыстоўваюць 2 разы на суткі; Мавалісам. Добры анальгетык, прымяняецца на працягу 5-7 дзён па паказаннях; Гексикон. Антымікробны і супрацьзапаленчы прэпарат, ужываецца нават у перыяд цяжарнасці; Флуомизин. Антыбактэрыйны прэпарат, прымяняецца адзін раз у суткі перад сном; Индометацин. Антивоспалительное і гарачкапаніжальнае рэктальнае сродак; Полижинакс. Ўжываецца на працягу 10-14 дзён па 1 свечцы ў дзень як супрацьзапаленчае сродак; Экстракт Беладонны ў свечках. Мае добры абязбольвальнае дзеянне. Самастойнае ўжыванне свечак без прызначэння лекара не дапускаецца. Любы лекавы прэпарат мае свае супрацьпаказанні, і толькі спецыяліст можа вырашыць, ці падыходзіць дадзенае лячэнне менавіта вам. Лячэнне хранічнага аднексіту народнымі сродкамі Рэцэпты народнай лячэння могуць прымяняцца толькі ў спалучэнні з традыцыйнай тэрапіяй, прызначанай спецыялістам. Займацца самалячэннем не рэкамендуецца: гэта рызыкоўна, і за наступствы такога лячэння ў адказе толькі вы самі. Аднак комплекснае выкарыстанне медыкаментознай і народнай тэрапіі можа узаемададаваць адзін аднаго, паскараючы наступ выздараўлення: муміё. Гэты прэпарат прадаецца ў звычайных аптэках. Прымаюць яго па 1 таблетцы раніцай і на ноч нашча, запіваючы малаком ці сокам чай з святаянніка, рамонкі, крываўніка, шалвеі і ваўчкоў. Пры поўным чайнай лыжцы кожнага інгрэдыента заварыць на 1 літр кіпеню. Настаяць і піць па шклянцы тры разы на дзень; сядзячыя ванначкі з кары дуба, мацярдушкі і кораня алте. Заварыць у літры кіпеню 6 ч. Л дубовай кары, 4 ч. Л. мацярдушкі, 1 ч. л. алтея, настаяць паўгадзіны. Наліць у тазік (настой павінен быць 40-45 С) і прымаць сядзячую ванначку на працягу 15 хвілін два разы на дзень; сырой бульбяны сок. Свежевыжатый сок піць па траціны шклянкі раніцай, да шасці месяцаў запар; чай з рамонкі. Такі чай трэба піць на працягу дня без меры, можна дадаць мёд; Баравая матка і чырвоная шчотка. Вядомыя жаночыя травы, заварваць па 1 ч. Л на шклянку кіпеню. Піць перад кожным прыёмам ежы (за паўгадзіны). Лячэнне народнымі сродкамі трэба ўзгадняць са сваім які лечыць лекарам, каб не нашкодзіць арганізму. Выкарыстанне травы не рэкамендуецца падчас месячных. Прафілактыка хранічнага аднексіту Асноўным мерапрыемствам прафілактыкі хранічнага аднексіту з'яўляецца своечасовае лячэнне вострай формы захворвання. Курс тэрапіі павінен быць пройдзены цалкам, з ужываннем усіх дазовак і рэкамендацый доктара. Пасля можна перыядычна праводзіць курсы, накіраваныя на прафілактыку абвастрэнняў, выкарыстоўваць санаторнае лячэнне, гразелячэнне, наладзіць палавое жыццё з пастаянным партнёрам. Варта пазбягаць сітуацый, якія правакуюць развіццё запаленчага працэсу: стрэсаў, пераахаладжэнняў, інфекцый палавых органаў. Неабходна абавязкова выконваць правілы інтымнай гігіены: штодня прымаць душ, падмываць цёплай вадой, своечасова мяняць тампоны і пракладкі. Недапушчальна сядзець на халодных паверхнях, купацца ў халодных вадаёмах. Зімой варта насіць цёплую бялізну. Падчас выпадковых палавых кантактаў выкарыстоўвайце прэзерватывы; пазбягайце бязладных сэксуальных сувязяў. Пры любых болях, звязаных з рэпрадуктыўнымі органамі, а таксама пры з'яўленні нехарактэрных вагінальных вылучэнняў неабходна наведаць лекара, не чакаючы прагрэсавання захворвання. Прагноз хранічнага аднексіту прагноз хранічнай формы захворвання можа быць спрыяльны пры ўмове своечасовага і кваліфікаванага лячэння з наступным выкананнем усіх прафілактычных рэкамендацый. Небяспекі для жыцця захворванне не ўяўляе. Недалечанай аднексіт павялічвае рызыка развіцця бясплоддзя і пазаматкавай цяжарнасці, парушае працэс месячнага цыклу. Хранічны аднексіт - сур'ёзнае захворванне, але і з ім можна справіцца, звярнуўшыся да лекара і строга выконваючы ўсе рэкамендацыі.